换膝关节太坑人了

时间:2024-06-13 13:19:50
换膝关节太坑人了

换膝关节太坑人了

换膝关节太坑人了,当今社会,许多人因为很多原因,都忍受着膝关节病的折磨。经常表现为上下楼时关节疼痛,早晨起床或久坐站起时,关节僵硬,下蹲困难,关节活动时有摩擦音。下面看看换膝关节太坑人了。

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膝关节置换,正确的称唿是人工表面膝关节置换术。对于这种常规手术,绝大多数老年患者都能耐受,除非近期三个月有明显的心脏和脑血管问题。

对于手术的大小,主要从手术时间、手术出血来评价。我们熟练的医生一般手术持续时间为40分钟到1小时。在现在先进的药物和技术支持下,手术出血量在50到200毫升左右,这都在正常献血的范围内。在我院,80岁以下患者单侧手术已经能做到90%以上不用输血,80岁以上患者输血比例在50%左右,而且比例还在逐渐下降。双侧同时手术一般推荐70岁以下患者。

对于手术时间在1小时内,出血200毫升的手术,个人认为属于小手术,双侧同时手术就是两个小手术的叠加,属于中等手术。鉴于膝关节置换属于改善生活质量,增加活动需求的手术,个人认为高龄患者分期进行双侧手术更为安全。

换膝盖骨手术风险大吗

1、 膝关节疼痛,腿向内侧弯曲。可以选择做膝关节置换手术,目前已经很成熟,只要手术指标允许,手术是安全的。做完以后,一周左右的时间就可以下地行走,现在的关节假体是高屈度135度,活动功能都可以满足。

2、 膝关节表面置换术目前发展良好,技术成熟。但任何手术都有风险,且手术材料的有效期限是15到20年,手术的风险包括麻醉意外;术中心脑血管意外;术中损伤大血管,致出血量多,需紧急输血可能;术后双下肢不等长等。

3、 目前,膝关节表面置换术材料不一,进口的比国产的贵的多,且医院等级越高,手术费用越多。一般县级或是市级医院国产材料,整个住院期间费用大概在2到3万,术后效果良好,但不能干重体力活,生活能自理。

注意事项:

手术后,活动将会变得很容易。绝大多数病人能够享受到以下的好处:极大地减轻或消除关节疼痛,虽然手术疼痛在几周内才能缓解。增加腿部力量。没有膝关节的疼痛,您能够经常地活动,这样能够增加肌肉力量。

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膝关节置换手术到底是什么?它真的有那么可怕吗?

膝关节置换并不是把膝关节全换掉,而是只换掉膝关节被破坏的关节面,相当于膝关节的一个“零部件”。

正常人的膝关节内都有一层软骨垫,随着年龄的增大,很多人关节内的这层垫子会像牙齿一样逐渐破损、脱落。只是人与人不一样,有些人牙齿早掉,有些百岁老人,还有满口的“原装”真牙。

膝关节内的软骨也一样,有些人软骨磨损得快一些,有些人慢一些。但一旦这层软骨衬垫磨没了,就无法再生,这时病人就会出现关节不稳、骨质增生,骨刺形成、上下楼疼痛等症状。没了软骨衬垫的关节,是骨头磨骨头,单纯靠药物治疗已无法解决根本问题,只有人工关节置换才能解决。

简单来说,医生会修整患者膝关节表面不光滑的部分,套上个金属套,就像我们平常做牙套一样,它只是将破坏了的一薄层关节面切掉,换上一层通常由金属、聚乙烯材料制成的关节面,并不是真把全部关节换掉,手术也没有大家想象的那么恐怖,手术时间平均60-90分钟左右,术后1-3天即可下地,疼痛缓解非常明显。

有些人认为人工关节有一个有用的寿命,做得越晚越好。

我们应该知道,由于假体设计和材料科学的进步,现代人工膝关节的使用寿命大多能满足老年人(> 60岁)的需求。因此,虽然人工关节有一定的使用寿命,但不是手术越晚越好。

首先,膝关节骨关节炎将继续发展。盲目追求“晚期”手术可能会进一步加重膝关节骨关节炎,导致更多骨赘、更严重的畸形和更严重的软组织挛缩。

然后,此时手术更加困难,手术后的恢复时间和难度也越来越大。甚至有时,由于骨关节炎的过度重量导致韧带功能丧失或大的`骨缺损,医生不得不使用非常昂贵的人工关节来进行手术。此时,手术效果和患者的自我满意度都不如在病情不太严重时进行手术,手术时间、风险和成本都远远高于常规手术。

其次,随着老年人的老龄化,身体功能和对手术的耐受性越来越差。因此,盲目追求“晚期”手术可能会错过手术的最佳时机。或者让一个低风险的手术变成高危险。

关于人工关节的使用寿命

大多数学者认为,如果手术技术得当,大部分人工关节可以使用20-25年以上,但对个体而言,没有人能告诉你具体它能使用多少年,因为它与许多因素有关。然而,绝对没有证据支持“节约”使用人工关节来延长其使用寿命。

美国哈佛大学的生物工程实验室曾经做过一个假体使用寿命研究:他们将模拟安装在尸体上的人工关节放在生物溶液中,在60公斤的重力负荷下模拟人体的运动,在相当于10年的运动中,聚乙烯衬垫的磨损仅仅0.2毫米。

这就是说,要达到磨损5毫米使衬垫损坏的程度需要100年!虽然这只是实验室结果,实际使用年限受到很多因素的制约,但手术方法和技术的日趋进步、术前准备及术后康复与护理的重视、术中术后抗生素的规范使用,患者术后的功能康复治疗的标准化个体化,都使得术后并发症逐渐减小,使用年限逐渐增加。

梅奥医学中心对8117例接受全膝关节置换术的患者进行了长期随访,在术后10年的随访中,可以保持90%以上的假体生存率,其中有84%的患者至少使用超过15年,而78%的病人可使用20年之久。髋关节置换假体往往使用时间更长,有研究资料表明90%的患者在术后10年内,都不需要进行翻修手术,术后25年的假体存活率达到80%。

如果某些因素不良,则有短时间内(1-5年)就有返修的(重新做)。

因此,做膝关节置换,一定要找专业化医生、有经验医生(每年50台)以上、个性化选择假体的。

请记住:

贵的人工关节,不一定是最适合你的。

骨科专家,不一定是关节专家。

医生手术超快的,不一定做的就好。

出院快的,不一定恢复的就快。

选择好医生、负责任的医生很重要。膝关节置换是精细手术,点、线、面、角等,1-2度的偏差,会影响5-10年的寿命。还有,有的医院要住院周转率,很多医院把“康复”省掉了。康复,就像买好汽车后的早期走合,磨合好了,寿命久长。

手术结束不是一劳永逸了,关节的保养很重要。人工关节置换术后疼痛,及时就诊复查。

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膝关节置换真的那么可怕么?

患者:大夫,我的膝盖最近疼的厉害,尤其是上下楼梯时会听到咯啦咯啦响,现在都没法儿去早市买菜了,这是我的片子,您给看看。

大夫:老人家您这是典型的膝关节炎了,正常人膝关节两骨之间有一衬垫,你的衬垫已经磨没了,它一旦没有就无法再生,这时你一活动就是骨头和骨头之间在摩擦,所以你会感觉疼痛难忍,想要根治的话除非换个膝关节,换完不仅能早期下地还能解决疼痛。

患者:换膝?那不是把我的骨头去掉?!我不换,我不换。您给我开点药就行,我还能挺一挺……

换膝真的那么可怕么?很多病人一听到要换膝关节,立马就打起了退堂鼓。事实上,并没有像听起来的那么可怕。大家一定听说过镶牙和戴牙冠手术吧,实际上,人工关节和戴牙冠手术非常相似。

正常人的膝关节内都有一层软骨垫,随着年龄的增大,很多人关节内的这层垫子会像牙齿一样逐渐破损、脱落。只是人与人不一样,有些人牙齿早掉,有些百岁老人,还有满口的“原装”真牙。膝关节内的软骨也一样,有些人软骨磨损的快一些。

换人工膝关节类似于在您的牙槽骨上安个金属的“牙冠”,它只是将破坏了的一薄层关节面切掉,换上一层通常由金属、聚乙烯材料制成的关节面,这样,术后就再也不会有骨头磨骨头现象,您的关节疼痛可以减轻,小腿也不再是弯曲不直了。

人工关节置换术被誉为20世纪骨科发展史的重要里程碑之一,是骨关节炎的有效治疗方法之一,第一例膝关节置换术完成于1968年,随着外科技术和生物材料的不断改进,围手术期康复的重视和镇痛、止血、抗凝等药物的合理应用。

膝关节置换术已由过去传统观念中的大手术变为目前的创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快的常规手术,超过90%以上的病人,人工关节使用寿命可超过20年,并且可以有效的解决患者关节疼痛、功能障碍、跛行等症状。

使患者很快投入到正常生活和工作中。近30年临床经验显示,绝大部分患者经过手术后,关节疼痛明显减轻,生活能够自理,还有一些患者甚至还能从事打高尔夫球、野外散步等低强度体育运动。目前这项手术已成熟、开展普遍,因此患者无需害怕。

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