膝部半月板损伤怎么治疗

膝部半月板损伤怎么治疗

膝部半月板损伤怎么治疗，半月板可以起缓冲作用，如果半月板损伤后的治疗要看具体的损伤程度来进行治疗，因此我们在生活中应该多注意半月板的保护，以下分享膝部半月板损伤怎么治疗

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1、手术治疗

手术是彻底治愈半月板损伤最有效的途径,手术治疗通过切除损伤的半月板、取出游离的半月板碎片,从根本上治愈半月板损伤,目前关节镜手术在临床上的引入为微创治疗半月板损伤开辟了广阔的前景,目前国际上许多优秀的运动员的半月板损伤都是采用关节镜手术进行治疗和康复。

2、理疗治疗

针灸拔罐、针灸、按摩等理疗方式可以改善局部血液循环、起到活血化瘀、舒筋通络的作用,对于心脑血管疾病的后遗症、风湿类风湿后期康复效果显着。但只是辅助治疗;

半月板损伤与一般的关节痹症不太相同,它主要是关节发生无菌性炎症,简单的活血化瘀、舒筋通络根本无法从根本上祛除无菌性炎症。

半月板损伤术后的康复锻炼方法

半月板损伤是很常见的疾病，膝关节镜下行半月板切除修复术是常见的治疗方式，但是术后正确的`康复练习是术后效果好坏的重要环节。现将术后一般康复介绍如下：

术后处理的目的有4个：

(1)避免肿胀。(2)尽早恢复关节功能。(3)使肌张力恢复正常。(4)让病人进行正常活动和功能锻炼。

半月板损伤术后不同阶段的功能锻炼方法

第l 阶段

为术后第l周，进行轻度锻炼，防止肿胀。这个阶段康复应于半月板切除术后在复苏室中开始。术后从足趾到大腿加以包扎，至少2天。鼓励病人在复苏室中开始锻炼包括直腿抬高和活动关节。

第2 阶段

为术后第2周，康复重点为关节活动范围。缝线已被拆除，如果仍有肿胀，可以使用非甾体消炎镇痛类方剂;应常规进行等长锻炼(直腿抬高)和逐步增加活动范围。病人应该在第2周恢复绝大多数活动度。如果活动范围和肌张力得到恢复，可以进行有限制的活动包括行走。

第3 阶段

术后第3至4周、鼓励比较强烈的锻炼，使肌力和活动范围完全恢复正常。逐步增加踝部的阻力，使病人逐步恢复到正常活动。只有当活动和肌张力恢复到适当的范围时，才能进行体育锻炼。

第4 阶段

术后第2个月，进一步康复，恢复正常的体育锻炼。鼓励病人逐步增加锻炼的阻力。如果髌股关节没有感染、可开始等长锻炼。此后，为了保持肌力，病人可以骑自行车、游泳或步行。总之，病人仍然需要1-6个月的随访。

术前肌萎缩非常轻的运动员，只要膝关节没有不适，股四头肌肌力和活动范围完全恢复正常就可以进行体育活动。如果，半月板环的完整性有问题，应向病人讲清楚，对需要跑、跳和关节扭转的体育活动、暂时或永久性地不要参加。可向病人建议风险低的活动，如骑自行车和游泳。

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半月板损伤如何自测

1、压痛部位

压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘（即半月板的边缘部)，用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板。

2、麦氏（McMurray)试验（回旋挤压试验)

患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋，逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。

3、强力过伸或过屈试验

将膝关节强力被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛；如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。

4、侧压试验

膝伸直位，强力被动内收或外展膝部，如有半月板损伤，患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。

5、单腿下蹲试验

用单腿持重从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起。

6、重力试验

病人取侧卧位，抬起下肢作膝关节主动屈伸活动，患侧关节间隙向下时，因损伤的半月板受挤压而引起疼痛；反之，患侧关节间隙向上时，则无疼痛。

7、研磨试验

病人取俯卧位，膝关节屈曲，检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动，损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛；反之，如将小腿向上提再作内外旋活动，则无疼痛。

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半月板损伤如何恢复

1、伸膝运动

一般情况下，半月板损伤了，患者的膝盖就很难伸直了。一开始知道自己的膝盖不能伸直，患者都会有些焦虑，怕影响自己的生活，也会担心永远好不了。这个时候不要灰心，可以尝试在床上做可以做的运动，帮助恢复。

可以尝试做在床上，脚后跟垫上毛巾，利用腿的重力或把另外一条腿放在这条腿上进行轻轻的下压，通过这种方式让膝盖伸直。每次下压达到极限坚持2分钟，每组3次，每天3组。

2、脚跟滑动

坐着或半躺都可以，把患病的腿伸直，脚尖朝上，脚跟不离开床面，慢慢弯曲膝盖，达到极限后再慢慢伸直到原来的姿势。每组15次，每天2组。

3、 站立伸展小腿

距离墙一步站立，把患病的腿向后伸，脚跟着地，膝盖伸直，脚尖稍稍像内呈内八字，用力绷直小腿。坚持15-30秒，每组3次，每天3组。

4、腿后肌伸展

半月板损伤了，需要运动的地方很多。腿后肌的力量也需要及时锻炼，帮助恢复。做做腿后肌的伸展，可以试着在床上或者地板上，躺下，然后将腿伸到墙上，在做的过程中努力使膝盖保持伸直的黄台。

这样可以牵拉腿后肌肉，伸腿时臀部或腰部要离开床面或地面。每次坚持15-30秒，每组3次，每天3组。

5、 直膝抬腿

平躺在地上或床上，健康的膝盖弯曲，脚掌平贴地面或床面，受伤的腿伸直，向上抬，离开床面或地面20厘米。坚持5秒钟，然后缓慢放下，每组15下，每天2组。

6、 后抬腿练习

俯卧位，头平稳枕在手臂上，将患病的腿伸直上抬，离开床位或地面20厘米。坚持5秒钟后缓慢放下，每组15下，每天2组。

7、 侧躺开合

侧躺，患病的膝盖在上进行侧抬腿，抬到最高，坚持3秒，然后缓慢放下。每组5-10个，每天2组。

8、 贴壁滚球深蹲

双脚分开，脚间距大于肩宽，两脚分别与身体成45度；慢慢屈膝下蹲，直到膝盖夹角为45度左右；使用股内侧肌的力量，慢慢让身体站起，手指放在股内侧肌上，感受它的收缩；在背与墙壁之间夹一个瑜伽球，使股内侧肌除了提供向上的力，还需要对抗向前的力。每组做10次，做3组。